手術後的注意事項有什麼

　　綜述從手術完畢到病人基本上恢復健康的這段時間，稱為手術後期。手術後處理的目的，是採取各種必要的措施，減輕病人的痛苦，預防和及時處理術後併發症，使病人順利恢復健康。一般中型手術約7～14天。一般反應及處理最常見的反應有疼痛、發熱、噁心、嘔吐、呃逆等。

　　①疼痛。麻醉作用消失後，病人開始感覺切口疼痛，24

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小時內最劇烈，2～3日後明顯減輕，故中、大型手術後24小時內，可常規肌肉注射哌替啶50mg或*10mg，應安靜休息、避免用力活動，以減輕疼痛。

　　②發熱。術後開始階段為組織分解期，特徵為輕度發燒、不思飲食。一般在38℃以下，3～ 5日恢復正常。若發燒持續一週以上或持續升高，應考慮併發感染。

　　③噁心、嘔吐。常見原因是麻醉反應，待麻醉藥物作用消失後即可緩解。若無其他原因，不作特殊處理，但要防止誤嚥。若伴隨嚴重腹脹，則可施加持續性胃腸減壓。

　　④呃逆。術後呃逆可能是神經中樞或橫膈膜直接受刺激所引起，可採用壓迫性眶上神經、短時間吸入二氧化碳、胃腸減壓、給予鎮靜藥物或針刺等。

　　營養非腹部手術，全身反應小的，術後即可逐漸恢復飲食;大手術，反應較明顯者，需待1～2日方可進食。腹部手術尤其是胃腸道手術後，一般需禁食2～3日，待胃腸道功能恢復後，開始逐漸從少量流食，到6～8日恢復普通飲食。禁食及進少量飲食期間，均需從靜脈供應水、電解質及營養。護理見護理、重症監護。手術病人的心理問題手術對病人來說是一種嚴重的心理應激，它透過心上的懷疑和生理上的創傷直接影響病人的正常心理活動，並由此對手術後的康復產生影響，甚至決定手術的成敗。調查表明，多數病人在術前有較嚴重的顧慮，尤其是病情穩定的擇期手術病人。產生顧慮的原因常是對手術的不了解、對手術效果的懷疑、對醫生的選擇、怕手術中疼痛以及

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其他家庭、社會、人際關係中的問題(杜小歐，1984)。例如，兒童扁桃體手術時產生的焦慮原因為：住院、對麻醉的預期(死亡的危險、懲罰及強制執行)、手術本身及怕打針。焦慮原因隨年齡而異，如1～5歲組，80%怕住院、5%怕麻醉、10%怕打針;10～13歲組只有1%怕住院，約10%怕麻醉、30%怕打針、怕打針的僅5%(Jassner 1952)。術前情緒狀態與手術後適應有關。術前畏懼水平中等者，其術後適應較好。因為中等畏懼反映了對現實情境的平衡，而且伴隨著一種在危險徵候與保證之間的適應分辨能力。術前不表現畏懼者，因為缺乏應對的思想準備，反而表現適應不良。過度畏懼者則由於應對過分而煩惱(Janis，1958)。術前畏懼中約62%的患者怕麻醉，15%怕開刀;23%有“其他恐懼”，主要是怕“癌”或怕喪失控制(Ramsay，1972)。約有55%的病人怕喪失獨立性(如本來可由自己做的事要他人幫忙);缺少住院經驗也可引起畏懼(Freuch1979)。 Johnston(1967-1980)的系列研究表明，手術病人在入院前、入院時、手術時及手術後都可體驗到高水平的焦慮，並不僅限於手術前不久的一段時間。手術當天早晨慮達到最大水準的只是少數。