四、呼吸道感染如何鑑別診斷

　　根據病史、流行病學、鼻咽部的症狀體徵，結合週邊血像和陰

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性胸部影像學檢查可作出臨床診斷，一般無需病因診斷。特殊情況下可行細菌培養或病毒分離，或病毒血清學檢查等確定病原體。

　　本病須與初期表現為感冒樣症狀的其他疾病鑑別：

　　1.過敏性鼻炎

　　臨床上很像“傷風”，

　　(1)起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發燒，

　　(2)多由過敏因子如蟎蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;

　　(3)如脫離過敏源，

　　(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;

　　(5)鼻分泌物抹片可見嗜酸性球增多。

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　　2.流行性感冒

　　為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強，常有較大範圍的流行。

　　(1)起病急，全身症狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結膜發炎明顯，部分患者有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。

　　(2)鼻咽部症狀較輕。

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　　(3)病毒為流感病毒，必要時可透過病毒分離或血清學明確診斷。

　　(4)早期應用抗流感病毒藥物如金剛胺、奧司他韋療效顯著。

　　(5)可透過注射流感疫苗來預防。