三、淋巴結分佈在那些地方
淋巴結遍布全身,只有比較淺層的部位才可觸及。頸部、下頷、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴結腫大時,可摸到皮膚下方有圓形、橢圓形或條狀的結節。如在下頷下摸到腫大的淋巴結,表示口腔內有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成串的球狀隆起,首先應考慮到頸部淋巴結核。
頭頸部淺層淋巴結
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鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常顯示上肢或乳房有障礙。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的訊號。除此之外,也提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大,表示胸腔有癌細胞沿著右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。
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掌握淋巴結腫大的性質,對於疾病的診斷也有重要意義。如係急慢性炎症,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織及皮膚無沾黏,有遊離感,急性期有紅、腫、熱、痛的典型症狀。淋巴結結核,早期與皮膚及周圍組織無沾黏,病情加重可繼續腫大
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。但不超過核桃大小,以後可沾黏融合成片,發生變化,破潰,流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。癌腫所致淋巴結腫多呈石頭樣堅硬,表現凸凹不平,與皮膚可黏連在一起,無疼痛或壓痛。淋巴性白血病,腫大的淋巴結能活動、不黏性、不硬、光滑、不痛,也不化膿破潰。
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