一、慢性攝護腺炎是怎麼引起的

　　1.慢性細菌性攝護腺炎

　　致病因子亦主要為病原體感染，但身體抵抗力較強或/及病原體毒力較弱，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸桿菌屬及腸球菌屬等。攝護腺結石和尿液逆流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。

　　2.慢性非細菌性攝護腺炎

　　病因學十分複雜，其主要病因可能是病原體感染、發炎和異常的骨盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。

　　(1)病原體感染

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　　本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體，但可能仍與某些特殊病原體，如厭氧菌、L型變形菌、奈米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究顯示本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%;臨床某些以慢性發炎為主、反覆發作或加重的「無菌性」前列腺炎，可能與這些病原體有關。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結核分枝桿菌等也可能是此型的重要致病因素，但缺乏可靠證據，至今尚無統一意見。

　　(2)排尿功能障礙

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　　某些因素引起尿道括約肌過度收縮，導致膀胱出口阻塞與殘餘尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發無菌的“化學性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。

　　許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變，如：尿流率降低、功能性尿路阻塞、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。這些功能異常可能與潛在的各種致病因素有關。