(二)局部症狀
局部症狀主要由於肺部病灶損傷所引起。
支氣管淋巴結核:
1.咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰
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。病灶擴大,有空洞形成時,痰液呈膿性,量較多。若併發支氣管結核咳嗽加劇;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴。當支氣管淋巴結壓迫支氣管時,可引起嗆咳或喘鳴音。
2、咯血。約1/3-1/2的病人有咳血。咯血量不等,病灶發炎使微血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可造成大量咯血。大量喀血後常伴隨發熱,幾天的低熱是小支氣管內血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現。
3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經發射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因為發炎波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩膀和上腹部。
(三)呼吸功能障礙引起的症狀
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由於肺臟功能儲備能力大、代償性高,輕度的組織損害不會引起氣急。當肺組織破壞嚴重,範圍廣泛,或併發肺萎縮,肺氣腫、廣泛胸膜增厚時,代償功能已經不能滿足生理需要,患者首先在體力活動後感到氣急。
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