、睪丸痛的鑑別診斷
睪丸疼痛(testis pain)多見於睪丸炎和睪丸損傷。睪丸炎多由病原體感染引起,除血行感染外,較常見細菌經尿道逆行至附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹疼痛。睪丸損傷通常有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,使繫帶過長的睪丸發生扭轉並引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時,病情可遷延日久。疼痛多較輕、泛化,可具有放射性疼痛。
不同原因引起的睪丸疼痛症狀有所不
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1.感染導致患者睪丸疼痛較劇烈,甚至如刀割樣,還會伴隨發熱惡寒等全身症狀,此時陰囊又紅又腫,觸碰睪丸則疼痛更加明顯。
(1)結核感染:多伴隨泌尿系統或其他部位的結核病史,表現為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感並伴隨陰囊腫脹,嚴重時會流出膿液。用手觸及這些病灶部位時,有凹凸不平的結節,質硬,並常與陰囊皮膚沾黏。
(2)攝護腺炎:引起的睪丸疼痛多伴隨會陰部墜脹不
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舒服的感覺,還會有頻尿、尿急、尿痛、排尿困難等症狀。
2.非感染導致慢性睪丸疼痛也可能係精索靜脈曲張所致,或由其他部位的疼痛放射而來
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