二、慢性攝護腺炎該如何診斷

　　慢性攝護腺炎：須詳細詢問病史、全面身體檢查(包括直腸指檢)、尿液及攝護腺按摩液常規檢查。建議應用NIH慢性攝護腺炎症狀係數進行症狀評分。建議「兩杯法」或「四杯法」進行病原體定位試驗。

　　為明確診斷及鑑別診斷，可選擇的檢查有：精液分析或細菌培養、前列腺特異性抗原、尿細胞學、經腹或經直腸B超(包括殘餘尿測定)、尿流率、尿動力學、 CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

　　具體診斷方法：

　　1.病史採集

　　2.體格檢查

　　直腸指檢可了解前列腺大小、質地、有無結節、有無壓痛及其範圍與程度，骨盆底肌肉的緊張度、盆壁有無壓痛，按摩前列腺獲得前列腺液。直腸指檢前列腺可以正常大小、或稍大、稍小，觸診可有輕微壓痛或結節。有的前列腺可表現為軟硬不均或縮小變硬等異常現象。

　　3.實驗室檢查

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　　(1)前列腺按摩液(EPS)常規檢查

　　主要觀察EPS中白血球和卵磷脂小體數量。正常的EPS中白血球HP，無或偶見紅血球、無膿細胞。卵磷脂小體均勻分佈於整個視野，pH6.3～6.5，紅血球和上皮細胞不存在或偶見。當白血球>10個/HP，卵磷脂小體數量減少，提示前列腺存在炎症，可作為輔助診斷項目，而非診斷金標準。

　　(2)尿液常規分析及尿沉渣檢查

　　尿液常規分析及尿沉渣檢查是排除泌尿道感染等其他疾病、診斷攝護腺炎的輔助方法。

　　(3)細菌學檢查

　　慢性攝護腺炎建議「兩杯法」或「四杯法」病原

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體定位試驗。是鑑別細菌性和非細菌性的常用方法，對CP臨床用藥有一定的指導意義。

　　(4)其他病原體檢查

　　包括沙眼衣原體和支原體檢查。