嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查是怎麼樣的
一般實驗室檢查無特異性。糖耐受性降低,患者可出現發燒、體重減輕、甲狀腺功能亢進的表現,血糖升高甚至表現為糖尿病。在兒童,腹痛、便秘、流汗、視力模糊較為突出。亦可平時無症狀,因其他疾病接受手術時出現突變,甚至出現死亡。通常以血、尿兒茶酚胺及代謝產物的測定作為特異性檢查。
腎上腺素和去甲腎上腺素在代謝過程中先降解為變腎上
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製劑等,以及食物,如咖啡、香蕉等的干擾,使測定結果受到影響。尿液悼念是滯完全及是否在發作期,都可影響測定結果。這些因素應給予足夠的重視。
尿兒茶酚胺測定較為敏感可靠,但技術要求較高。
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據信它是反映短期內兒茶酚胺分泌最敏感的指標。對分泌腎上腺素佔優勢者診斷價值較高。近年來,應用敏感及特異放射酶分析法,進行了血去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺的單獨測定,雖然實驗條件要注高、價格較昂貴,但確切目前診斷嗜鉻細胞瘤最敏感的方法,尤其是藉助此檢查可以發現血壓正常的嗜鉻細胞瘤。
近幾年發現,兒茶酚胺的三個組成部分,去甲腎上
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腺素、腎上腺素、多巴胺在血循環中以兩種方式存在,即遊離狀態與結合狀態。週邊血循環中80%的去甲腎上腺素和腎上腺素處於結合狀態,而幾乎100%的多巴胺處於結合狀態。以往實驗室測定的都是遊離狀態的兒茶酚胺。測定結合狀態兒茶酚胺後發現。
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