一、龜頭炎典型的症狀有哪些
1.急性表淺性龜頭炎
急性表淺性龜頭炎是龜頭急性炎症,常因創傷、摩擦、肥皂、清潔劑等刺激局部而引起。主要表現為局部水腫性紅斑、糜爛滲液,嚴重時可出現水皰及大皰。繼發細菌感染後形成潰瘍面,並有膿性分泌物。上述症狀可由局部摩擦、包皮翻轉不良、分泌物積聚,刺
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激創面而使發炎加重。自覺疼痛與壓痛。局部發炎顯著者,可伴隨輕微全身症狀。
2.環狀糜爛性龜頭炎
環狀糜爛性龜頭炎臨床表現有兩型。一種是Reiter症的早期表現,另一種是持久性、復發性龜頭炎,伴隨環狀或多環狀損傷。初起為龜頭及包皮處紅斑,逐漸擴大,呈環狀或多環狀,後形成表淺潰瘍面。包皮翻轉不良者因分泌物在局部積聚,常繼發性感染而使症狀加重,失
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去其環狀特徵而不易與表淺性潰瘍區別。
3.念珠菌性龜頭炎
念珠菌性龜頭炎可為原發性,也可為繼發性。後者常繼發於糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素及荷爾蒙治療後。臨床表現為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,並有衛星狀分佈的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚。腹股溝部也可被累及。急性發作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑,境內不清楚,可有糜爛、滲液。病變部位鏡檢和培養可找到念珠菌。反覆發作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮乾裂,纖維化和硬化改變。
4.漿細胞性龜頭炎
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隨漿細胞浸潤。唯有一至數個邊界清楚的發炎性紅斑,表面濕潤有光澤,有時可伴隨糜爛和點狀出血。外觀像未乾透的防齲塗膜,表面有似辣椒粉樣的細小斑點。病理切片可見表皮萎縮,角質層和顆粒層消失,真皮乳頭內大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,含鐵血黃素沉著。
5.雲母狀及角化性假上皮瘤性龜頭炎
好發於老年,多有包皮環切手術史。表現為龜頭上出現被覆銀白色雲母狀鱗屑的疣狀贅生物,似銀屑病樣損害,可形成皸裂及潰瘍,患處逐漸失去彈性,日久呈萎縮性改變。組織病理顯示表皮角化過度,角化不全,呈假上皮瘤樣增殖,棘層肥厚,真皮上部慢性發炎細胞浸潤。
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